В настоящее время врачи сообщают, что многие заболевания, независимо от возраста, молодеют. Куда бы вы ни обратились в медицинское учреждение, вы увидите длинные очереди. Действительно, эта ситуация стала более распространенной после внедрения обязательного медицинского страхования в нашей стране. Это связано с тем, что малообеспеченные семьи получили доступ к некоторым обследованиям, которые ранее были недоступны из-за финансовых возможностей. Специалисты рекомендуют всем проходить "чек-ап" раз в год.
"Чек-ап" – это комплекс медицинских обследований, проводимых для периодической проверки здоровья людей, не имеющих заболеваний, и для раннего выявления и предотвращения болезней. Это скрининговая услуга, рекомендованная для всех возрастных групп один раз в год, даже при отсутствии жалоб. Когда думаешь о том, что сегодня молодые люди в возрасте 18-20 лет, как и люди в возрасте 50-60 лет, сталкиваются с одними и теми же заболеваниями, начинаешь задумываться о прохождении "чек-апа". Но дело в том, что лечение и выздоровление у молодого и пожилого человека занимает разное время. Молодой организм быстрее реагирует на лечение и быстрее выздоравливает. У пожилых людей этот процесс идет очень медленно, и лечение иногда не дает положительного результата.
Интересно, какие обследования важны для человека после 60 лет? Мы обратились с этим вопросом к доктору медицинских наук, эксперту в области здравоохранения Язгуль Абдиевой. Врач рассказала о необходимых обследованиях после определенного возраста:
– Когда мы говорим об этом, появляется очень длинный список. Ученые на основе своих исследований и опыта пришли к выводу, что после 60 лет важно регулярно проходить комплексные обследования для раннего выявления потенциальных заболеваний. В таком случае мы вынуждены ответить на один вопрос: действительно ли необходимо проходить десятки тестов, или существует более разумный подход к обследованию и здоровью? Возможно, целесообразнее провести МРТ всех органов?
– Вы так думаете?
– Нельзя сказать, что я полностью придерживаюсь этого мнения. Прежде чем так думать, стоит прояснить основную концепцию. Медицинское обследование – это не просто тест "на всякий случай", это набор научно обоснованных, медицински достоверных и специфических тестов и анализов, направленных на снижение риска серьезных заболеваний и смерти. Многолетние исследования привели к выводу, что основные рекомендации доказательной медицины для людей старше 60 лет можно обобщить по нескольким основным направлениям.
– Какие это направления и как проводятся обследования?
– Прежде всего, могу сказать, что одним из важных является обследование на колоректальный рак. Для проведения этого обследования используется колоноскопия или менее инвазивный тест на скрытую кровь в кале. Эти тесты позволяют выявить проблемы на самой ранней стадии, часто еще до появления симптомов.
Следующее обследование – мониторинг сердечно-сосудистых рисков (артериальное давление, сахар, холестерин). Регулярный мониторинг этих показателей может помочь предотвратить инфаркт, инсульт и диабет. Например, поскольку сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из основных причин смертности, как и всегда, измерение артериального давления является самым доступным методом мониторинга.
Тесты на глюкозу (сахар) и холестерин должны проводиться ежегодно для всех старше 40 лет. Артериальное давление должно измеряться врачом не реже одного раза в год, а при наличии факторов риска – регулярно дома.
– Эти обследования касаются обоих полов?
– Оба пола, но проводятся по-разному. Для женщин в этом возрасте рекомендуется маммография. Это основной метод раннего выявления рака молочной железы. Во многих европейских странах этот тест является частью программы онкологического скрининга по направлению врача общей практики. У нас же это обследование рекомендуется при подозрении на рак. Кроме того, проводится обследование на рак шейки матки (цитология и мазок на ВПЧ). Этот тест также входит в программу онкологического скрининга. Он помогает выявить предраковые изменения, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Частота обследований у женщин в возрасте от 30 до 65 лет зависит от результатов. Если ВПЧ не обнаружен, достаточно проводить тест каждые 5 лет. Но если анализы показывают положительный результат на ВПЧ, тест проводится ежегодно или индивидуально по рекомендации врача. После 65 лет этот тест проводится даже без показаний.
У мужчин тест на ПСА (простат-специфический антиген) не является универсальным и в основном считается подходящим для первичной диагностики у мужчин без явных жалоб.
Кроме того, проводится денситометрия костей (оценка плотности костной ткани). Этот диагностический метод выявляет остеопороз – состояние, при котором кости становятся хрупкими и повышается риск переломов. В Европе этот тест рекомендуется всем женщинам из групп высокого риска (например, с низким весом, дефицитом кальция и витамина D или ранней менопаузой) и мужчинам в соответствии с индивидуальными показаниями.
– А какие тесты не нужно проводить?
– Правильный вопрос. Существуют некоторые тесты, проведение которых "на всякий случай" обычно не приносит пользы и может привести к ложным тревогам, ненужным повторным обследованиям и растрате ресурсов. Одним из таких является МРТ всего тела или отдельных органов без явных медицинских показаний. Кроме того, при отсутствии заболеваний не рекомендуется часто сдавать общий анализ крови (например, ежемесячно). Иногда люди, как только почувствуют какой-либо дискомфорт, сдают анализы на онкомаркеры (например, CEA, CA-125 и др.) для раннего выявления рака. Это недопустимо. Потому что волнение и стресс, которые человек испытывает до получения результатов этих исследований, могут повлиять на его здоровье. В то же время нет необходимости в глубоком анализе микроэлементов и гормонов (витамин D, ферритин, гормоны щитовидной железы и т. д.) без консультации врача. Сколько бы мы ни говорили о том, что ранняя диагностика является главным условием лечения, наука и проведенные исследования доказывают, что необходимо строго следовать рекомендациям врача и обращаться на обследования только при необходимости и по его назначению.
Xalq Qəzeti